胃癌

72岁从未做过胃镜检查，一查竟是胃癌中晚期，需要做全胃切除！除了因为有胃癌家族史，还与一种节俭习惯有关，您的胃黏膜还好吗？

陈阿姨，去年十月份因为轻微的进食困难去检查，确诊了中期偏晚期的胃癌，而且必须把胃全部切除！其实，陈阿姨的父亲和哥哥都是因为胃癌离世，但她却从来没有做过胃镜，忽视了胃黏膜病变的早期症状！

陈阿姨发生胃癌的因素，遗传占了很大部分，其次她很节俭，经常吃隔夜饭，甚至三天的饭菜还在继续吃，这种不健康的生活方式，也让胃黏膜病变“雪上加霜”。

陈阿姨的胃癌位置偏高，在食管和胃结合部，再加上肿瘤偏大，需要切除一部分食管和全部的胃，才能达到根治标准。术后陈阿姨觉得对生活没有太大影响，专家也说她以后可以恢复和正常人一样的进食。

我国胃癌的死亡率高居全球第3位，已经取代肺癌称为恶性肿瘤里的“第一杀手”，而发病率+死亡率在我国排首位！

我们的胃黏膜有四层，最常见的病变包括胃息肉、胃溃疡和胃的慢性炎症，它们都被称为癌前病变。

01胃息肉

随着胃镜检查的普及，胃息肉的检出率越来越多，那么是不是个头越大、数目越多的胃息肉就越容易癌变呢？

步主任告诉我们，胃息肉也有“善恶之分”。

增生性息肉：癌变风险较低，诱因是幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎，去掉这些因素，息肉可能消退

产城期刊

胃底腺息肉：癌变风险低，诱因是长期吃抑制胃酸的药物。

抑制胃酸的药物绝不能滥用，如果您经常反酸烧心却不敢去拍胃镜，随便买点胃药应付过去，可能就在不知不觉中，过量服用了这类药，增加了胃底腺息肉的发生率。虽然这类息肉癌变风险不高，但如果长期存在且不断增大，仍是胃癌的隐患。

腺瘤性息肉：易发生癌变，直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变风险超过40%，时间越长，息肉越大，癌变风险越高。

02胃溃疡

40岁的年轻女性，反复胃部隐痛，进食后加重，伴随腹胀，在医院检查出胃溃疡，取了胃溃疡旁边的病理组织，发现是有癌的病变，属于早期胃癌，只需微创切除，也不需要化疗。

胃溃疡和胃癌常常相伴相生，而且往往因为胃镜下可见明显溃疡，就忽视了其它可能，所以当医生提醒您的溃疡应进一步病理化验时，一定不要害怕和排斥。

03胃炎

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌

石叔叔在六年前做过胃镜，发现了浅表性胃炎，但没有重视，仍然烟酒不离手，结果在去年确诊胃的印戒细胞癌

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浅表性胃炎属于非萎缩性胃炎，长期不健康的生活习惯，如喝大酒、吃剩饭（亚硝酸胺增多），会对胃黏膜造成强刺激。

胃黏膜虽然有自我修复的能力，但如果有害刺激长期存在，破坏速度超过了修复速度，就会在癌变的路上一去不返！

早期胃癌可以在胃镜下切除，中早期可以做腹腔镜手术。