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老年人妇科病有哪些老年女性患上阴道炎的原

发布时间:2023年07月25日    点击:[11]人次

老年人妇科病有哪些 老年女性患上阴道炎的原因

一、老年人妇科病的种类有哪些

1、阴道炎

阴道炎处于任何阶段的女性都可能患上的疾病,也是女性最容易患上的妇科病。

雌激素是由女性卵巢分泌的,绝经以后的老年女性体内的雌激素水平一定较低,老年由于生殖器官萎缩,阴道的抵抗力下降,因此外界病原体极易侵入其生殖器官,从而引起阴道炎症。

老年妇女一旦患上阴道炎,最突出的临床表现就在于:外阴瘙痒,阴道分泌物比正常时增多,白带呈黄水样或脓性,严重时有恶臭,偶尔还会有点滴出血或血水样白带,有时会感到下腹坠痛及阴道灼热感;炎症如累及尿道口周围粘膜,常出现轻度尿频、排尿不尽或排尿终末滴尿,或有乳白色粘液分泌;若病程太长,可伴有头晕、疲乏、无力、失眠等神经衰弱症状。

2、外阴枯萎症

主要表现为外阴皮下脂肪减少,阴蒂缩小,阴毛脱落。外阴肌肉萎缩,还可以波及会阴和肛门,导致括约机张力降低。发生大便失禁,还会影响性生活,导致性生活疼痛。据统计百分之三十的老年女性都会发生外阴枯萎症。

3、尿道炎

女性膀胱尿道粘膜与阴道粘膜在胚胎分化期属于同一来源。雌激素缺乏时,膀胱尿道的粘膜也变薄,呈不同程度的萎缩性改变,造成萎缩性膀胱炎,因而抵抗力下降,易发生膀胱及泌尿泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。

4、外阴白斑

外阴白斑患者的大阴唇、小阴唇及阴蒂部位,出现粗厚的白色角化斑块,干燥易皲裂,伴有剧烈疼痛。本病有百分之五十的癌变率,应引起高度警惕。

5、子宫出血

子宫出血又称为绝经期功能性子宫出血。由于绝境期妇女卵巢功能开始衰退,生殖内分泌功能引起的子宫出血,它是围绝经期妇女特患有的妇科疾病。临床表现为:月经周期紊乱,景气长短不一,出血量时多时少,甚至是大出血,有时先有数周或数月的停经,然后发生子宫出血,然后发生子宫出血,出血量多,有时正常或少,可持续数周;有时尚规则,而景气延长、精良增多或减少,出血量多或时间长着可发生贫血,出现头昏、乏力心慌、耳鸣等症状。这时老年女性要吃止血药和激素进行调节。

6、生殖器恶性肿瘤

宫颈癌和子宫体癌的早期表现,主要是绝经后阴道出血。统计表明绝经一年以上的妇女出现阴道出血,患生殖器恶性肿瘤的可能性约占百分之三十。卵巢癌的早期,患者常有下肤部不适和账痛感,老年女性如果常有肤胀,排除消化系统疾病后,首先应该想到卵巢癌。

7、老年性子宫脱垂

人到老年,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度,对子宫托持力减低,容易引起子宫脱垂,还常伴有膀胱膨出及直肠膨出。子宫脱垂病人,可以出现尿频或小便困难,下腹及阴部有下堕感,尿潴留或尿失禁。站立时有包块从阴道脱出,劳动后更加明显。发生子宫脱垂后,应赶快去医院治疗,轻者可使用子宫托,重者则需要手术治疗。中医用补肾益气举宫法效果也很好。

8、乳腺癌

乳腺癌的发病率每年在全球范围呈2%-3%上升趋势。乳腺癌的防治已经成为当今研究的热点,乳腺癌病因复杂,发病机制尚未完全阐明。其症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

二、老年女性患上阴道炎的原因是什么

老年女性因卵巢功能减退,雌激素分泌下降,腺体的分泌功能减少,造成阴道上皮萎缩、阴道黏膜变薄而使阴道底部上皮暴露在外,微薄的阴道上皮对细菌的抵抗力很差,而阴道与外界相通,本来就可以有细菌侵入,这样就容易阴道炎症。

当女性朋友的阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红点,粘膜乳头增生呈杨梅状。搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味的时候,就应该小心滴虫性阴道炎的入侵。

某些老年女性因为患病而切除了卵巢或做了卵巢的放射治疗后亦可以发生同样的原因的阴道炎。患了这种阴道炎,阴道分泌物增多,且多为稀薄淡黄色,严重呈脓血性白带,由于阴道黏膜萎缩,可伴有性生活疼痛、阴道粘膜充血、有小出血点,有时见浅表溃疡,溃疡面可与侧壁粘连,严重时造成狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年女性出现上述问题,一定要去做妇科检查,因为肿瘤引起的症状也常常是白带改变及阴道出血,经过检查,排除肿瘤,如只是单纯性老年性阴道炎,就不必紧张,因为局部阴道内用雌激素及消炎药粉就可以改善阴道上皮情况,增强抵抗力,抑制细菌的生长。

三、老年性阴道炎的治疗原则

妇女绝经后,由于卵巢功能的衰退,体内雌激素水平低下,阴道壁开始萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH上升,阴道局部抵抗力降低,细菌侵入后就容易繁殖,如再有其他诱因导致阴道损伤或子宫内膜炎、盆腔炎时,分泌物就会不断从阴道排出,从而刺激阴道粘膜引起炎症。如果炎症再累及前庭及尿道口周围粘膜,还会出现尿频、尿痛。

老年性阴道炎对老年妇女健康的影响一般来自三个方面,即瘙痒、性生活痛和阴道粘连。瘙痒可使人坐卧不安,严重的可影响睡眠。瘙痒时病人会反复挠、抓、洗外阴皮肤,严重者导致外阴皮肤红肿、破溃。绝经后阴道萎缩再加之阴道炎症便可引起性生活疼痛,从而使老年妇女的性生活质量下降。得了阴道炎而长期不愈,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,使炎症分泌物引流不畅从而导致阴道或宫腔积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。临床上为与特异性阴道炎相鉴别,医生会建议取阴道分泌物检查滴虫、霉菌等病原体。当出现血性白带还应与子宫恶性肿瘤鉴别。

老年性阴道炎的诊断并不复杂。医生根据病人发病的年龄、病史,再结合局部的检查所见,如外阴湿润、潮红,阴道壁充血,有散在的出血点(以后穹隆及宫颈最明显),一般可以做出老年性阴道炎的诊断。

得了老年性阴道炎后,生活中就要特别注意以下几点,并从这几个方面加强自我护理,从而减少阴道感染的机会。

(1)不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,或用手抓挠或是乱涂外用药膏,这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙。

(2)少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒。

(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此,不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

(4)由于老年妇女阴道粘膜薄,阴道内弹性差,因此,同房时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内的血管,使细菌乘机侵入引起炎症。解决的办法可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。

老年性阴道炎的治疗原则,是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制阴道内细菌生长繁殖。局部可用1%乳酸或0.5%的醋酸液冲洗阴道,冲后涂雌激素软膏。全身用药可口服尼尔雌醇片(患有乳腺癌和子宫内膜癌的患者禁用),每次2毫克,每两周1次,连用2~3个月。合并细菌感染者,局部可涂抹抗菌软膏,如氯霉素软膏或金霉素软膏等。

四、老年性阴道炎的几种治疗方法

1、局部治疗

(1)1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,以增加阴道酸度,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每天1片,放入阴道深部,7~10天为一疗程。

(2)使用倍美力阴道软膏,涂阴道外阴,每日1或2次,或己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道一次,7天为一疗程,或尼尔雌醇0.03mg加甲硝唑0.1g加氯毒素125mg混合制成粉剂,为每次量,温水阴道冲洗后,将一次量的药物涂布阴道各壁,每天1次,7天为一疗程。

2、全身治疗

(1)在局部阴道用药的基础上,口服倍美力片0.625mg/d,连服22天,服用倍美力后第13天加服安宫黄体酮片6mg/d,连服10天。停用1周复查,可重复用药。因为雌激素替代治疗后增强了体内的雌激素,自净作用增强,明显改善了阴道的健康状态,从根本上去除老年性阴道炎的病因,使治愈时间缩短,复发率降低。

(2)中药滋阴补阳(知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)可调节绝经后机体阴阳平衡,增强自身抵抗力,减少复发。

3、日常药物治疗

椿树叶100克。水煎外洗阴部,每日2次。

白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克,红花6克,仙灵脾15克。水煎2次,去渣,合并药液。坐浴,每日2次,每次30分钟。

野菊花30克,金银花30克,淫羊藿30克,当归15克,紫草30克,黄柏15克,蛇床子15克,赤芍15克,丹皮15克,丝瓜叶30克,冰片3克。水煎2次,药液合并,每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒,益肾养血凉血的功效。

4、食疗方治疗

淡菜60克,韭菜120克,黄酒适量。把炒锅置武火上,倒入生油烧热,倒入洗净的淡菜速炒片刻,再加水两碗煮沸,然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒,略煮1~2沸即可。每日1剂,1次服完,5~7天为1疗程。本方可以补肾止带。

莲子、薏苡仁各60克,蚌肉120克。莲子去皮、心,薏仁洗净,蚌肉切成薄片,共入砂锅,加水750毫升,文火煮1小时即可,连服7~10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。

山萸肉10克,山药、薏仁各适量。将上三味共煮粥,每日1~2次,连服2周。本方具有补肾、健脾燥湿的作用。

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