白内障的最佳治疗时间3种白内障类型的治疗
发布时间：2023年07月19日 点击：[4]人次
白内障的最佳治疗时间 3种白内障类型的治疗时机
一、白内障的10种发病原因
1、引起白内障原因有很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的一种，统称年龄相关性白内障，又称老年性白内障。
2、另外全身疾病如糖尿病也常并发白内障，即糖尿病性白内障，又称代谢性白内障。
3、眼局部外伤是继发性白内障一个重要原因。眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔眼部挫伤也可以引起白内障。
4、眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。
5、家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生，先天性白内障可以发生在出生前或出生后。
6、另外，幼年反复急性腹泻也可导致白内障发生。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。
7、机体抗氧化能力下降：体内循环中活性氧、氧自由基大大增加，抗氧化防御系统削弱，晶体内谷胱甘肽减少，导致白内障发生。
8、生活方式因素：长期饮酒、抽烟、熬夜、通宵工作、近距离伏案，长期眼睛疲劳、长期高糖食物。
9、环境因素：主要是野外工作者，如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。
10、苭物及其他有害物质因素：肾上腺皮质激素、某些精神科类苭、某些抗癌苭物及其他有害物质可能引起晶体混浊。
二、治疗白内障的最好方法
白内障超声乳化术是目前最先进的白内障摘除手术方法。该手术集声、光、机、电等高科技于一体，是近年来发展最快、最能体现高科技含量的新兴手术技术之一。
该手术仅通过2.8--3.2mm的微创切口，用超声波将晶状体核(白内障的中央部分)粉碎，连同皮质(白内障周边部分和晶状体核的前后)一起吸出，然后将人工晶体植入到保留的晶状体囊袋内，以替代吸除的混浊晶状体(白内障)的功能。白内障发展到视力低于0.3(部分0.5)即可作此手术，其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
白内障超声乳化术在手术治疗白内障方面，较其他手术方式有无可比拟的优势，除了手术时间短、手术切口小、术后反应轻、术后散光小，无需住院等，而且手术过程易控制、更加安全稳定、且无需等待白内障完全成熟就可手术，众多的优势使得更多的白内障患者选择超声乳化术来治疗白内障，同时其独特的优势越来越受到更多眼科医师的青睐。
三、3种白内障类型的最佳治疗时间
1、老年性白内障
老年性白内障又称年龄相关性白内障，这是最常见的一种白内障类型，常见于50岁以后的人群，随着年龄增加患病率也明显增高。患者年龄、职业的不同，选择手术时机有所差异。患者感到白内障造成的视力下降已经给自己的生活带来了明显不便时，其实就可以考虑动手术了，过去非要等到白内障成熟才能手术的这种想法其实是错误的，而且白内障越到晚期越容易引发其他眼病。眼科医院采用的视力一般为0.1，但一些对视力要求高的患者在视力0.3时就可以考虑手术了。同时早期做手术可以减少创伤，恢复的更快，治疗效果也会更好。
2、外伤性白内障
外伤性白内障是由眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体浑浊。
(1)低龄儿童的外伤性白内障应早期手术，甚至眼部反映尚未静止时即手术。
(2)晶状体囊破裂较大，皮质迅速浑浊，甚至溢至前房或出现并发症时，须在处理外伤同时摘除损伤的晶体。
(3)挫伤、电击伤或者晶状体伤口小，可以很快自行闭合的穿通伤，短期内不一定形成完全的白内障，则可进行二期摘除术。
(4)在一些晶状体穿通伤中，若未得到及时处理，晶状体皮质大部分已经自行吸收，而形成膜性白内障，也应该进行二期摘除术。
3、先天性白内障
先天性白内障是在胎儿发育过程中晶状体发育障碍形成的浑浊。先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体浑浊。多属于常染色体显性遗传。母亲孕期特别是前三个月宫内病毒感染、用药、代谢性疾病、营养及维生素极度缺乏等也能导致此病。
(1)双眼完全性白内障：出生后1~2周内手术，最迟不应超过6个月。另一只眼睛应该在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。
(2)双眼不完全性白内障：双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，应及时手术;若周边能窥见眼底者，不急于手术。
(3)单眼完全性白内障：必须早起手术，而且同时要尽早完成光学矫正，配合严格放治弱视的措施。而手术能否植入工晶体要根据具体情况而定。儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此，手术前应认真检查视功能，视功能发育不良的患者要尽早手术治疗。
四、白内障手术之后的护理常识
(一)白内障手术术后护理很重要，都有哪些注意事项：
1、术后一般5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。以后可以贴瞳*仁*眼贴帮助养护眼部，提高眼部素质。
2、手术后早期应每星期回诊一次，并戴上眼罩保护眼球，若有更加红肿、疼痛、视力减煺等现象，须马上回诊。
3、手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分休息。术后，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。
4、术后饮食问题：应保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食。多吃蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E的食物。忌烟、忌酒、忌长期食用刺激性食物。
5、由于手术就一定有其危险性，所以手术后配合医师做后续治疗，才能有一个最好的手术成果。
(二)治疗白内障要走出两大误区
误区一：白内障要“熟透”了才能手术。很多老年的白内障患者受传统观念的影响，认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。
事实上，现在的手术方法和手术条件已较过去而言，有了飞跃的发展，效果也日益令人满意，不必等到伸手不见五指时才进行手术，只要白内障影响了患者的正常工作和生活，视力降至0.5以下，即可手术。而如果错过最佳治疗时机，等到白内障过于“成熟”，则可能会导致严重的后果。
误区二：白内障手术后还会复发。在白内障手术完成后，由于残留的皮质及脱落在晶状体后囊的上皮细胞增生等原因，部分患者会出现后发性白内障的情况。
另外在手术完成后，多吃蔬菜，水果，富含维C、维E的食物，最好的是直接使用启瞳叶黄素，再注意用眼劳逸结合，也可在很大程度上避免这种情况的出现。