肺水肿原因肺水肿有哪些有效的治疗方法
发布时间：2023年07月19日 点击：[5]人次
肺水肿原因肺水肿有哪些有效的治疗方法
一、肺水肿原因
引起肺水肿的几大原因如下：
(一)肺泡毛细血管流体静压增高凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时，便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭，左心收缩降低，收缩时左心残余血量增加，舒张时阻碍静脉回流，使肺静脉压增高。另外t医源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时，局部组织产生的激肽、组胺等引起肺静脉明显收缩，也可以引起肺毛细血管流体静压增高，从而导致肺水肿。
(二)肺泡毛细盘管通透性增高肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时，肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出增多，肺组织间液蛋白质含量增高，可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。
(三)肺淋巴回流障碍肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环，在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴回流障碍时，可促使肺水肿的发生，如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。
(四)血浆胶体渗透压下降当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时，血浆胶体渗透压下降，可导致肺水肿的发生。无左心衰竭的病人，在血浆蛋白减少的条件下，只给巾度的液体负荷(输液)，就足以引起肺水肿
引起肺水肿的原因就为大家介绍到这里，肺水肿可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。因此，了解引起肺水肿的原因及时采取预防措施是必要的。
二、肺水肿有哪些有效的治疗方法
肺水肿需要及时发现，采取积极有效的治疗措施，迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换，是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时，积极治疗病因及诱发因素。
1、一般措施
采取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除有低蛋白血症外，一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。
2、氧疗及改善气体交换缺氧
是急性肺水肿时存在的严重病理状态，又可促使肺水肿进一步恶化，因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而无二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，开始氧流量为2～3L/min，待病人适应后，渐增至5～6L/min，或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用60%以上的高浓度氧，但应警惕氧中毒。为消除泡沫，氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶，用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入，抗泡沫效果更好。重度肺水肿，尤其是非心源性肺水肿，一般氧疗往往疗效不甚理想，不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平，常需要机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病，可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸(iPPB)或双水平气道正压呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明显，则可改用呼气末正压呼吸(PEEP)，呼气末压自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧浓度约40%，并进行血气监测，保持动脉血氧分压在8～9.33kPa。当病情好转，肺顺应性增加时，应逐步减低呼气末压，以免影响心排血量。
3、药物治疗
药物治疗包括镇静剂、血管扩张药、利尿剂、强心剂、氯丙嗪和肾上腺皮质激素六类。
三、肺水肿患者的常见类型都有哪些
平时生活中大家需要注意一些常见的疾病，比如是肺水肿，这种疾病的发病因素比较多，严重的影响了患者的身体，平时，大家应该注意这种疾病的常见类型，根据自己的情况，有效的进行治疗，那么，肺水肿患者的常见类型都有哪些？
各期的临床症状、体征分述如下。
(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。
(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。
肺水肿的后续处理都有哪些呢
1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。
2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性应进一步检查：超声心动图(ecg),心肌酶谱,胸部x线检查。
5.送icu进行监护治疗。
6.减少肺循环血量患者坐位，双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带，每20min轮番放松一肢体5min，可减少静脉回心血量。
不同阶段，治疗方法不同，大家需要注意这种疾病的发展，避免造成呼吸困难，对于患者来说，应该根据自己的情况选择专业的治疗方法，平时也要注意调理事项，一定不要忽视自己的身体健康，避免造成无法挽回的后果，大家需要尽早认识。
四、肺水肿更偏爱登山者
如果登山队带着一副听诊器，或许会听到肺部在呼吸的时候会有清脆的发泡声音。这个清脆的声响是由于肺部增加了液体的缘故
经过研究证明，高山肺水肿更加偏爱登山者，四分之三的登山者可能患有一种少见的威胁生命的肺病（可在那些攀登到高海拔处的人身上发生），但很轻微。研究者说：因为他们肺内积聚的液体相对较少，所以基本上没有明显症状。这种疾病即为高山肺水肿症（hape），由于在低氧条件下肺压力增加，使得肺内液体增多，引起该病。
高山肺水肿症的症状包括呼吸急促、咳嗽和心率增快。美国hape的发生率通常认为在2%到5%之间，研究者在医学杂志1月26日的《柳叶刀》上指出。
意大利米兰拉斐尔大学科学研究所的克雷莫拉（georgecremona）和同事在262位登山者探险前后对他们的肺部进行了检查——分别是在登山开始时海拔近3,900英尺处及结束后罗莎峰的峰顶（位于意大利和瑞士边界）近15,000英尺处进行的。结果，只有1名登山者明确排除hape，40人在到峰顶后表现出肺功能衰退的迹象，34人被发现有轻度hape，但没有明显的症状。另197人肺内没有液体，但146人在呼气后肺内空气稍稍增多。