玫瑰糠疹指的是什么玫瑰糠疹要如何治疗
发布时间：2023年07月19日 点击：[6]人次
玫瑰糠疹指的是什么 玫瑰糠疹要如何治疗
一、玫瑰糠疹的临床表现是什么呢
病因
尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外，真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。
临床表现
本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为前驱斑，数目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。
有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。
另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类患者可能是自身敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。
二、玫瑰糠疹要如何进行鉴别诊断呢
检查
组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
诊断
根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。
鉴别诊断
需与下列疾病鉴别：
1.银屑病
皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见奥斯皮茨氏征(Auspitz征)，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。
2.脂溢性皮炎
皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。
3.花斑癣
在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。
4.梅毒
斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。
三、玫瑰糠疹要如何进行治疗呢
尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外，真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。
因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗
在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重，延长病程，或转变成自身敏感性皮炎。
2.抗组胺药物
可适当应用抗组胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。
3.中医中药
中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型患者可用紫草，水煎服，每日一次有效。
4.紫外线照射
急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗
可采用炉甘石洗剂外涂。
四、玫瑰糠疹要如何进行预防呢
目前认为玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系，此类玫瑰糠疹患者往往先有感冒或类似感冒的症状，之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃大小的、玫瑰红色的斑疹。1~2周后逐渐出现大量类似斑疹，呈散发或密集。有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
一、发烧的时候应该注意治疗，不留有潜伏期，不然等到一定时候会感染玫瑰糠疹，尤其是小孩子抵抗力很小，很容易感染，所以父母需要帮助孩子做预防和保养。
二、我们要谨记一些事项，比如：忌讳热水洗烫，肥皂洗澡需要谨慎。一般治疗如果不好的话，病程会延长，也会引发敏感性皮炎，不要用含有刺激的外用药物。
三、我们尽量减少公共场合的出入，不要去能感染病毒的人群去，保护自己的身体，增强自己的抵抗力，减少玫瑰糠疹的感染。
四、玫瑰糠疹患者应该养成良好的生活习惯，和饮食习惯，不吸烟，不喝酒，适当的运动来提高身体素质和免疫力，适当的休息劳逸结合，这样也可以促进病情尽快的康复，减少复发几率。