阿莫西林能治疗哪些疾病阿莫西林的使用须知
发布时间：2023年08月14日 点击：[8]人次
阿莫西林能治疗哪些疾病 阿莫西林的使用须知
一、滥用阿莫西林可致肾损伤
药监局表示阿莫西林钠注射过多害肾健康
国家食品药品监督管理局日前发布通报，提示警惕超剂量使用注射用阿莫西林钠可能增加肾损害风险。该局建议医院在用药过程中加强肾功能检测，并注意对老年患者等人群调整用药剂量。
阿莫西林为青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成，使细菌膨胀、裂解而发挥杀菌作用。注射用阿莫西林钠适用于敏感菌所致各种感染中病情较重需要住院治疗或不能口服的患者。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示，注射用阿莫西林钠严重病例报告中肾损害问题比较突出，主要表现为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭、间质性肾炎等。在注射用阿莫西林钠肾损害的病例中，90%以上的病例属于超剂量用药。
健康用药不要盲目食用保健品
中考、高考即将来临，个别不法企业利用报纸、网络等虚假夸大宣传，宣传产品具有补脑、提高智商等功能，误导消费者；有些家长为了考生能够取得好成绩，盲目选购使用保健食品，给消费者带来安全隐患，也给不法企业非法谋利提供可乘之机。有关部门及专家提醒家长、考生，要正确认识保健食品，不要盲目食用保健食品。
营养均衡更重要
北京大学医学部林晓明教授认为，中考、高考复习期间的考生，因学习压力大，精神紧张，睡眠和休息时间不足，会引起疲劳和免疫力下降，在这个过程中通过短期内突击性补充保健食品的摄入可能作用不大。他建议，通过规律性的生活，适当的体育锻炼和膳食营养进行调节。
林晓明指出，目前，有些宣传“补脑”、“提高智商”等功能的保健食品，存在一定误导。一是目前我国从未批准过补脑、提高智商等功能的保健食品；二是在考生应考期间，随意服用这些外来化学物质，由于不同个体体质、生理状况存在差异，可能会打乱正常的身体规律，甚至会出现副反应，适得其反。
高考期间，对考生从饮食营养应注意以下4个方面：第一，营养均衡。按照膳食指南的原则，每日均衡的摄入五类食品，包括：粮谷类、鱼肉蛋奶类、蔬菜、水果以及坚果类，以满足每日营养需求。第二，饮食有节。避免过量高能量、高蛋白的摄入，以免肠胃负担过重，导致血液分配发生改变，使更多的血液分布在胃肠道，脑部血液供应相对减少，容易出现困倦，疲劳，影响思维和学习效率。第三，某些营养成分如不饱和脂肪酸中的EPA、DHA并非具有直接补脑和提高智力的作用，他们在神经系统形成的早期，有益于神经组织和神经纤维的发育，但并非对已经发育成熟的脑有提高记忆力和智力作用。第四，有些食物成分，如茶叶、咖啡等中含有*，它们有兴奋神经的作用，过多饮用，可能会引起兴奋，影响规律性睡眠和休息，在此期间，应该慎重选用。
勿盲目用中药调补
北京中医药大学高学敏教授认为，目前，在迎接中考、高考期间，一些家长主动为考生购买改善记忆、抗疲劳等保健食品，以期短期内改善大脑营养、提高智商，期盼取得良好考试成绩的目的，这样短期、盲目的进补的做法是不妥的。
高学敏表示，国家批准的缓解疲劳的保健食品，主要是适用于体力疲劳的人群，目前尚没有缓解脑力疲劳的保健食品问世；改善记忆的保健食品，有一定的改善记忆的功能，但是世界上还没有能够提高智商的保健食品。因此，目前一些厂商打着缓解脑力疲劳、提高智商的幌子，来误导消费者，必须提高警惕，避免上当。
针对有些家长到药店采购人参、西洋参、枸杞子、冬虫夏草、灵芝等滋补中药，在备考期间为孩子进行调补的做法，高学敏说，进食补剂必须坚持“虚则补之”的原则，服用滋补剂是为了恢复人体气血阴阳的平衡，改善人体机能的衰弱状态。而且不同的补虚药都有一定的使用宜忌，使用不当还会产生不良反应。如大量的长期的服用人参，可以产生头晕、失眠、抑郁、血压升高的“滥用人参综合征”，并且有促进性早熟的副作用。因此我们认为，气血旺盛的青少年考生应尽量避免使用补剂，个别体质虚弱者也应当在保健医生指导下进行，避免引起气血阴阳的逆乱，影响考生的健康。
二、阿莫西林片的具体用法
适应症
中耳炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎，尿路感染，皮肤及软组织感染，急性支气管炎，肺炎，淋病，伤寒，传染病科，皮肤科，肾病内科，呼吸内科，耳鼻喉科，化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症、痢疾等。
用法用量
口服。成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。
不良反应
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
禁忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注意事项
1.用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。
2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5.下列情况下应慎用，有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者，老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
药理作用
阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。
三、阿莫西林的具体功效
【药理作用】
本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有强大的广谱？？内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭？？内酰胺酶水解。本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用，对某些产？？内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。
【药代动力学】
本品对胃酸稳定，口服吸收良好，食物对本品的吸收无明显影响。空腹口服本品375mg（阿莫西林250mg，和克拉维酸125mg），阿莫西林于1.5小时达血药峰浓度（Cmax），约为5.6mg/L。血消除半衰期（t1/2b）约为1小时。8小时尿排出率为50%～78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同，正常人口服克拉维酸125g后1小时达血药峰浓度（Cmax），约为3.4mg/L。蛋白结合率为22%～30%。血消除半衰期（t1/2b）为0.76～1.4小时，8小时尿排出率约为46%。两者口服的生物利用度分别为97%和75%。
【适应症】
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：
（1）上呼吸道感染：
鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。
（2）下呼吸道感染：
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。
（3）泌尿系统感染：
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。
（4）皮肤和软组织感染：
疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。
（5）其他感染：
中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
四、使用阿莫西林的8注意
（1）患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。
（2）对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
（3）本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
（4）本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
（5）肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
（6）对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。
（7）严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
（8）对实验室检查指标的干扰①硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；②可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。